怀孕7个月突然肚子疼可能是假性宫缩、胎盘早剥、先兆早产、肠胃不适、泌尿系统感染。具体分析如下：
1.假性宫缩：怀孕中晚期可能出现不规律的子宫收缩，称为假性宫缩。这种疼痛通常短暂且强度较低，不会导致宫颈扩张。假性宫缩多由疲劳、脱水或身体活动过度引发，休息或改变体位后可缓解。若疼痛频繁或伴随其他症状，需及时就医排除异常情况。
2.胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于紧急情况。典型表现为持续性剧烈腹痛，可能伴随阴道出血、胎动减少或子宫紧绷。胎盘早剥危害母婴安全，需立即医疗干预，避免大出血或胎儿缺氧。
3.先兆早产：妊娠28周至37周间出现规律宫缩或宫颈变化，可能发展为早产。疼痛表现为下腹紧缩或酸痛，可能伴随腰背酸胀、分泌物增多。及时就医可评估宫颈状态，必要时通过药物抑制宫缩或促进胎儿肺部成熟。
4.肠胃不适：孕期激素变化和子宫增大可能压迫消化道，引发胀气、便秘或肠痉挛。疼痛多位于上腹或脐周，可能伴随恶心、排便异常。调整饮食结构、少量多餐及适当活动可缓解症状，严重时需排除阑尾炎等急腹症。
5.泌尿系统感染：妊娠期免疫力下降易引发尿路感染或肾盂肾炎。疼痛常位于下腹或腰部，伴随尿频、尿急或发热。未及时治疗可能诱发宫缩甚至早产，需通过尿检确诊并使用孕期安全抗生素控制感染。
孕期腹痛需结合具体表现综合判断，避免自行用药或延误治疗。建议记录疼痛频率、强度及伴随症状，及时与产科医生沟通，必要时进行超声或胎心监护明确原因。
