小孩尿道炎老是治不好可能是由于细菌感染反复、免疫系统发育不全、卫生习惯不良、治疗方案不当、潜在疾病未被发现。具体分析如下：
1.细菌感染反复：小孩的尿道炎多由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌等常见病原体。由于小孩的尿道较短，细菌更容易上行感染，导致反复发作。如果没有彻底清除感染源，或者在治疗过程中未能有效控制细菌的生长，尿道炎就可能反复出现。家长在孩子生病期间未能严格按照医嘱进行用药，可能导致病原体产生耐药性，进一步加重病情。
2.免疫系统发育不全：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易受到外界病原体的侵袭。尤其是婴幼儿和学龄前儿童，免疫系统尚在发育阶段，面对细菌感染时，可能无法产生足够的免疫反应来抵抗感染。使得小孩在感染后恢复的时间较长，且容易出现反复发作的情况。
3.卫生习惯不良：小孩的卫生习惯直接影响尿道炎的发生率。如果孩子在如厕后未能及时清洁，或者不注意个人卫生，细菌就可能在尿道周围滋生，增加感染的风险。家长在日常生活中未能培养孩子良好的卫生习惯，例如勤洗手、保持外阴清洁等，也会导致尿道炎的发生。
4.治疗方案不当：尿道炎的治疗需要根据具体病因制定相应的方案。如果医生在诊断时未能准确判断感染的病原体，可能会导致使用不适合的抗生素，无法有效清除感染。部分家长可能会自行停药或更改用药方案，导致治疗不彻底，增加复发的风险。
5.潜在疾病未被发现：小孩尿道炎的反复发作有时可能与其他潜在疾病有关，例如泌尿系统畸形、糖尿病等。这些疾病可能导致尿道炎的易感性增加，若未能及时发现和治疗，尿道炎就可能持续存在。家长在孩子出现尿道炎症状时，应及时就医，进行全面检查，以排除潜在的健康问题。
在处理小孩尿道炎时，家长应重视孩子的卫生习惯，定期带孩子进行体检，确保及时发现潜在的健康问题。同时，遵循医生的建议，合理用药，避免自行更改治疗方案，才能有效减少尿道炎的复发。
