女性四十岁后仍然可以生育，但生育能力会明显下降。医学上，35岁后女性生育力开始逐渐衰退，40岁后卵子数量和质量显著降低，自然受孕几率减小，流产和胎儿染色体异常风险上升。不过，借助现代辅助生殖技术如试管婴儿或科学备孕，许多女性仍能成功怀孕分娩。
女性四十岁后生育需考虑多方面因素。卵巢储备功能是核心问题，40岁以上女性每月自然受孕概率不足5%，45岁后更降至1%以下。卵子老化可能导致胚胎染色体异常，如唐氏综合征风险从30岁的1/1000增至40岁的1/100。高龄孕妇妊娠并发症风险更高，包括妊娠高血压、糖尿病、早产等。但个体差异较大，部分女性卵巢功能较好，通过激素检测如AMH和超声监测可评估生育潜力。若自然受孕困难，试管婴儿技术能提高成功率，但40岁以上女性单次试管活产率约为15%-20%，45岁后可能不足5%。
高龄备孕需特别注意孕前评估和孕期管理。孕前建议全面体检，包括甲状腺功能、血糖、心血管健康等，并补充叶酸。孕期需加强产检，如无创DNA或羊水穿刺排查染色体异常，密切监测血压和血糖。生活方式上需保持均衡饮食、适度运动和充足睡眠，避免吸烟饮酒。心理准备同样重要，需充分了解潜在风险，与医生充分沟通。若自然受孕一年未果，建议及时咨询生殖专科。
