淀粉酶高就是胰腺炎吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

淀粉酶高不一定就是胰腺炎。

淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺等。虽然胰腺炎时常常会出现淀粉酶升高，但还有其他多种情况也可导致淀粉酶升高。例如，腮腺炎时，由于唾液腺的炎症，淀粉酶可释放入血，引起血淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔、肠梗阻等急腹症时，也可能因为局部炎症刺激等因素，导致淀粉酶升高；一些药物如噻嗪类利尿剂等，可能影响淀粉酶的代谢，从而使淀粉酶出现假性升高。还有肾功能不全时，淀粉酶排泄减少，也可导致血液中淀粉酶升高。

当发现淀粉酶升高时，需要综合多方面因素进行判断。要详细询问患者的病史，包括是否有腹部疼痛的具体情况如疼痛的部位、性质、持续时间等、近期是否有用药史、是否有腮腺肿大等表现。还需要结合其他检查结果，如脂肪酶测定脂肪酶对胰腺炎的诊断特异性更高、腹部超声、CT等影像学检查，查看胰腺是否有形态学改变，如胰腺肿大、渗出等典型的胰腺炎表现，从而准确判断淀粉酶升高的真正原因，避免误诊误治。

2024-12-02 浏览 1

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