良性前列腺增生临床表现包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿潴留。具体分析如下:
1.排尿困难:早期表现为排尿起始延迟或排尿等待,需增加腹压辅助排尿,后期可出现排尿中断、尿后滴沥。症状与前列腺增大压迫尿道有关,尿道阻力增加导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚,严重时出现排尿费力甚至无法排尿。
2.尿频尿急:日间排尿次数明显增多,每次尿量减少,常伴有突发强烈尿意。膀胱敏感性增高是主要原因,前列腺增生导致残余尿量增加,膀胱有效容量减少,刺激膀胱黏膜引发频繁收缩,部分患者可能合并泌尿系感染加重症状。
3.夜尿增多:夜间排尿次数超过2次,影响睡眠质量。夜间迷走神经兴奋性增高使膀胱收缩力增强,加上平卧位时肾脏血流增加导致尿液生成增多,前列腺增生患者因膀胱容量减少更易出现夜尿频繁。
4.尿流变细:尿线纤细、分叉或射程缩短,严重时呈滴沥状。尿道受压变形使尿液通过阻力增大,膀胱逼尿肌收缩力无法完全代偿时,尿流动力学改变导致排尿形态异常,长期可能引发膀胱憩室或输尿管扩张。
5.尿潴留:急性尿潴留表现为突然无法排尿伴下腹胀痛,慢性尿潴留则出现排尿不尽感。前列腺增生导致尿道完全或不完全梗阻,膀胱过度充盈可能损伤逼尿肌功能,部分患者需导尿处理,长期未治疗可能引发肾功能损害。
出现上述症状需及时就医评估,避免自行服用药物掩盖病情。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物摄入。保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。冬季注意保暖,防止受凉诱发急性尿潴留。定期复查前列腺体积及残余尿量,必要时接受专业治疗。