双肾结石的药物治疗需根据结石成分和患者具体情况选择,常见药物包括排石药、止痛药和调节尿液成分的药物。
双肾结石的治疗药物选择需结合结石类型和症状。尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠或别嘌呤醇,通过碱化尿液促进溶解。草酸钙结石可考虑使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,或配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。感染性结石需联合抗生素控制尿路感染,同时使用乙酰羟肟酸抑制细菌脲酶。对于疼痛症状,非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类药物如曲马多可缓解肾绞痛,但需短期使用以避免副作用。中药排石颗粒或金钱草制剂可能辅助促进小结石排出,但疗效因人而异。
药物治疗期间需定期复查超声或CT,监测结石变化及肾功能。避免自行长期服用排石药物,尤其存在肾积水或肾功能不全时需谨慎。饮食调整至关重要,如减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液。药物可能引起胃肠道不适或电解质紊乱,需遵医嘱调整剂量。孕妇、哺乳期女性及合并其他慢性病患者用药前需严格评估风险。若药物治疗无效或结石较大,需考虑体外冲击波碎石或手术干预。