治疗疮疡的原则为消、托、补。
消法是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,这是一切肿疡初起的治法总则。在疮疡初期,病邪尚在浅表,正气未衰,此时应以消散病邪为主。例如,对于因外感风热而致的疮疡,可采用疏风清热的治法,运用金银花、连翘等药物疏散风热之邪,使风热之邪得以解除,疮疡消散于无形。对于因热毒蕴结的疮疡,可使用清热解毒之品,如黄连、黄芩等直折火势,避免热毒进一步发展。
托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中期,即成脓期。此时热毒虽盛,但正气亦虚,不能托毒外出。若正气充足者,可仅用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,如皂角刺等药物可促使疮疡破溃排脓;若正气虚弱者,则需补托之法,在透脓的同时给予补益气血之品,如黄芪、当归等,使正气充足以托毒外出。
补法是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。多用于疮疡的后期,此时毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛。通过补养气血、脾胃或肝肾等脏腑,如使用八珍汤补养气血,使身体的气血充足,为疮疡的愈合提供物质基础;对于脾胃虚弱者,可采用健脾和胃之法,增强脾胃的运化功能,使气血生化有源,促进疮疡的愈合。消、托、补三大治法贯穿于疮疡治疗的始终,根据疮疡发展的不同阶段灵活运用,以达到治愈疮疡的目的。
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