胃溃疡检查必须做胃镜吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

胃溃疡检查不必须做胃镜。

胃镜是诊断胃溃疡最常用且最准确的方法之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能清晰地看到溃疡的大小、位置、形态等，还可以取组织进行病理检查，以确定溃疡是良性还是恶性。除了胃镜之外，还有其他的检查手段可用于辅助诊断胃溃疡。例如上消化道钡餐造影，患者口服钡剂后，通过X线检查可以显示胃的轮廓、蠕动情况以及是否存在龛影等溃疡的表现，但对于较小的溃疡可能会漏诊，而且不能进行病理活检。另外，幽门螺杆菌检测也有助于胃溃疡的诊断，因为幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一，常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等，但这些方法只能确定是否感染幽门螺杆菌，不能直接观察到溃疡本身。

如果选择不做胃镜检查，需要注意以下事项。首先，其他检查方法可能存在一定的局限性，如准确性相对较低或者不能明确病变性质等情况。如果通过非胃镜检查怀疑有胃溃疡，但不能确诊时，应考虑进一步做胃镜检查。其次，对于年龄较大、有报警症状如黑便、消瘦、贫血等的患者，胃镜检查更为必要，因为这些患者胃溃疡恶变的可能性相对较高，胃镜下活检有助于早期发现恶变情况。

2024-11-22 浏览 1

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