疱疹性外阴阴道炎的症状是外阴灼痛或瘙痒、阴道分泌物增多、外阴或阴道出现水疱或溃疡、排尿时疼痛、腹股沟淋巴结肿大。具体分析如下:
1.外阴灼痛或瘙痒:疱疹性外阴阴道炎初期常表现为外阴部明显灼热感或持续性瘙痒,伴随皮肤敏感度增加。局部神经受病毒刺激引发异常放电,导致痛觉过敏。症状在疱疹爆发前1-2天可能出现,水疱形成后疼痛加剧,部分患者可能因剧烈不适影响日常活动。
2.阴道分泌物增多:病毒感染引发阴道黏膜炎症反应,导致分泌物量显著增加,质地稀薄或呈黏液状。炎症刺激使宫颈及阴道壁腺体分泌亢进,可能伴随轻微异味。分泌物增多易造成局部潮湿,进一步加重皮肤刺激,需注意与细菌性阴道病鉴别。
3.外阴或阴道出现水疱或溃疡:典型表现为外阴、阴道口或宫颈黏膜处簇集性小水疱,疱液清亮,壁薄易破。水疱破裂后形成浅表溃疡,基底潮红伴渗出,边缘呈锯齿状。溃疡愈合需7-14天,可能遗留暂时性色素沉着。复发时皮损多限于原发部位。
4.排尿时疼痛:溃疡或糜烂面接触尿液引发剧烈烧灼痛,尤其当皮损累及尿道口周围时。排尿时尿道括约肌收缩牵拉受损皮肤,加重痛感。严重者可出现排尿困难甚至尿潴留,需警惕继发尿路感染。
5.腹股沟淋巴结肿大:病毒激活免疫系统导致引流区域淋巴结反应性增生,多为一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,质地较硬伴压痛。淋巴结直径通常小于2厘米,活动度良好,随病情缓解逐渐缩小,持续肿大需排除其他病原体感染。
疱疹性外阴阴道炎的症状具有自限性,但易反复发作。早期识别典型表现有助于及时干预,减少并发症。临床需结合病史与实验室检查明确诊断,避免误诊为其他外阴皮肤病或尿道综合征。患者出现症状时应避免搔抓,保持局部清洁干燥以促进愈合。
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