乳糜腹是否能输注脂肪乳

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

乳糜腹患者一般不建议输注脂肪乳。

乳糜腹是指腹腔内淋巴系统中的乳糜液异常漏出导致的腹腔积液。在乳糜腹的情况下，淋巴回流已经出现障碍，如果再输注脂肪乳，可能会进一步加重淋巴系统的负担，导致乳糜液的产生和漏出增加，使病情恶化。脂肪乳的输注可能会干扰对乳糜腹病情的观察和评估，不利于准确判断疾病的进展和治疗效果。而且，乳糜腹患者的肠道吸收功能可能也会受到影响，此时输注脂肪乳可能无法被很好地吸收和利用，反而可能引发一些不良反应，如高脂血症等。通常对于乳糜腹患者，治疗重点在于减少乳糜液的产生和漏出，如通过禁食、胃肠减压、使用生长抑素等措施来降低淋巴液的生成和流动；同时采取合适的引流措施来清除已积聚在腹腔内的乳糜液。还需要积极补充其他营养物质，如葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等，以维持患者的营养和代谢平衡，但应避免使用含脂肪的营养制剂。只有在极少数特殊情况下，经过全面评估和权衡利弊后，医生可能会谨慎考虑使用脂肪乳，但这需要非常谨慎的决策和密切的监测。乳糜腹患者输注脂肪乳存在较大风险和不确定性，一般不作为常规的治疗选择。

2024-08-11 浏览 6

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