手背上有瘀青按压还疼痛可能是由于外伤导致的皮下出血、血管破裂引起的血肿、血液循环不良、凝血功能障碍或感染引起的炎症反应。具体分析如下：
1.外伤导致的皮下出血：手背受到外力撞击或挤压时，皮肤下的毛细血管可能破裂，血液渗出到周围组织形成瘀青。按压时，局部组织受到刺激，疼痛感加剧。这种情况通常伴随明显的受伤史，瘀青会随时间逐渐消退。
2.血管破裂引起的血肿：手背的血管因外力或内部压力突然升高而破裂，血液在局部积聚形成血肿。血肿压迫周围神经和组织，导致按压时疼痛明显。血肿较大时，可能需要医疗干预以促进吸收。
3.血液循环不良：手背部位的血液循环不畅可能导致局部组织缺氧，代谢产物堆积，引发疼痛和瘀青。这种情况常见于长期保持同一姿势或患有血管疾病的人群，改善血液循环有助于缓解症状。
4.凝血功能障碍：凝血功能异常可能导致轻微外伤后出血不止，形成瘀青并伴随疼痛。凝血功能障碍可能由遗传性疾病、药物副作用或肝脏疾病引起，需通过血液检查确诊并进行针对性治疗。
5.感染引起的炎症反应：手背皮肤或皮下组织感染时，局部会出现红肿、瘀青和疼痛。感染可能由细菌、病毒或真菌引起，伴随发热、乏力等全身症状，需及时使用抗生素或抗炎药物控制感染。
手背瘀青伴随按压疼痛的原因多样，需结合具体症状和病史进行综合判断。及时就医并采取适当措施有助于缓解症状并预防并发症。
