熟地黄在传统中医理论中被认为对糖尿病有一定辅助治疗作用，但无法替代现代医学的降糖药物。其作用主要体现在改善阴虚症状、调节代谢等方面，而非直接降低血糖。现代研究也发现熟地黄中的部分成分可能对胰岛功能有调节作用，但临床证据仍待进一步验证。
熟地黄作为补血滋阴的经典中药，常被用于糖尿病中医辨证属阴虚燥热型的辅助治疗。中医理论认为糖尿病与消渴相关，熟地黄通过滋补肾阴、生津止渴，可缓解口干、多尿等阴虚症状。药理熟地黄多糖可能促进胰岛素分泌，梓醇等成分具有抗氧化和改善胰岛素抵抗的潜力。但需注意，现有研究多局限于动物实验或小样本临床观察，其降糖效果远不及二甲双胍等西药，更适合作为综合管理中的辅助手段。部分联合用药熟地黄与常规降糖药合用可能减少西药用量，但需严格监测血糖变化。
使用熟地黄治疗糖尿病需在中医师指导下进行，避免自行用药。湿热体质或脾胃虚弱者可能出现腹胀、腹泻等不良反应。与西药联用时应间隔2小时以上，防止相互作用。妊娠期糖尿病患者、严重肝肾功能不全者慎用。血糖监测不可中断，出现头晕、心悸等低血糖症状需及时就医。现代中医临床通常将熟地黄配伍山茱萸、山药等组成复方使用，单味药效果有限。2020版《中国2型糖尿病防治指南》未将熟地黄列为推荐用药，患者不应因使用中药而延误规范治疗。
