疱疹性咽峡炎晚上咳嗽厉害，可能和吸入冷空气、迷走神经兴奋、合并反流性食管炎等因素有关，原因不同所采取的处理措施也有所差异。
1.吸入冷空气。疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所引起的急性上呼吸道感染性疾病，晚上时由于温度下降，吸入冷空气之后，可能会对气道造成刺激，导致疱疹性咽峡炎晚上咳嗽厉害。此时应注意做好保暖措施，防止身体受凉，在天气变化时，也要及时增减衣物。
2.迷走神经兴奋。晚上之后迷走神经属于比较兴奋的状态，如果对咳嗽中枢造成影响，也可导致疱疹性咽峡炎晚上咳嗽厉害。可在专业医生指导下，给予利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗，在疱疹性咽峡炎得到有效治疗后，症状可逐渐改善。
3.合并反流性食管炎。疱疹性咽峡炎患者如果合并反流性食管炎，也可造成疱疹性咽峡炎晚上咳嗽厉害。例如在晚上时受到体位的影响，可能会导致反流物质反复对咽喉黏膜造成刺激，从而引起咽喉不适，使疱疹性咽峡炎晚上咳嗽厉害。合并反流性食管炎的患者可以在医生指导下给予抑制胃酸的药物治疗，如奥美拉唑肠溶片。还可给予促进胃动力的药物，促进胃部排空，如多潘立酮片。
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