上火确实可能引起耳鸣。中医理论认为，体内阴阳失衡、火热上炎时，可能扰动耳窍经络，导致耳鸣症状。这种耳鸣常表现为突发性嗡嗡声或蝉鸣感，多伴随口干、咽痛、失眠等热症。现代医学也发现，炎症反应与内耳微循环障碍存在关联，而上火状态可能加剧这种病理变化。
从中医角度分析，耳鸣与肝胆火旺、心火上炎或肾阴不足密切相关。长期熬夜、辛辣饮食、情绪压力等因素会助长体内虚火或实火，火性上炎至头面部，干扰耳部气血运行。肝胆经循行经过耳区，当火邪循经上扰时，耳部神经血管易出现功能性紊乱。临床常见突发性耳鸣患者伴有舌红苔黄、脉弦数等热象，清热泻火治疗后症状多能缓解。现代研究则提示，上火状态可能引发血管痉挛、血液黏稠度增高，影响内耳供血，导致毛细胞异常放电。
出现上火伴耳鸣时，需避免自行服用寒凉药物。体质虚寒者过度清热可能损伤阳气，反而加重耳鸣。建议优先调整生活方式，保持充足睡眠，减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，练习深呼吸缓解压力。若耳鸣持续超过三天，或伴随听力下降、眩晕等症状，需及时排查耳部器质性疾病。糖尿病患者尤其要注意，长期高血糖合并上火可能加速听神经损伤。夏季高温时节可适量饮用菊花、金银花等代茶饮，但脾胃虚弱者应配伍健脾药材。
