胸膜炎这种病是不是难治

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

胸膜炎的难治程度因多种因素而异，总体来说不能简单地判定为难治或者不难治。

胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。如果是由普通细菌感染引起的胸膜炎，在及时明确病原菌并给予敏感抗生素治疗的情况下，往往能够较好地控制病情。例如肺炎链球菌感染导致的胸膜炎，使用合适的抗生素如青霉素类等，随着肺部炎症的消退，胸膜炎也会逐渐好转。同时，如果胸腔积液量较少，机体可自行吸收，对胸膜的损伤也相对较小，这种情况下胸膜炎的治疗相对顺利。

有些胸膜炎的治疗较为棘手。例如结核性胸膜炎，是由结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌生长缓慢，治疗周期长，通常需要6-9个月甚至更长时间的规范抗结核治疗。在治疗过程中，患者需要严格按医嘱按时服药，否则容易出现结核菌耐药的情况。一旦耐药，治疗会变得非常复杂，可能需要更换二线抗结核药物，这些药物往往副作用更大，而且疗效也难以保证。另外，如果胸膜炎患者胸腔积液量较大，可能会压迫肺组织，影响呼吸功能，在进行胸腔穿刺抽液时也存在一定风险，如可能导致气胸等并发症。而且，胸膜炎还可能引起胸膜粘连、肥厚等后遗症，严重影响患者的呼吸功能，后期可能需要进行手术干预来改善呼吸状况。所以，胸膜炎的难治与否取决于病因、病情严重程度以及患者自身的身体状况等多方面因素。

2024-11-12 浏览 8

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