胎儿膈疝是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎儿膈疝是指胎儿在发育过程中膈肌出现缺损或薄弱，导致腹腔脏器通过缺损处进入胸腔的一种先天性畸形。膈肌作为分隔胸腔和腹腔的重要结构，其完整性对胎儿器官的正常发育至关重要。膈疝的发生会影响肺部发育，导致出生后呼吸功能障碍，严重时可危及生命。

胎儿膈疝的病因复杂，可能涉及遗传因素、环境因素或两者共同作用。孕期超声检查是诊断胎儿膈疝的主要手段，通常在孕中期即可发现异常。典型表现为胸腔内出现腹腔脏器，如胃、肠管或肝脏，同时伴有心脏移位和肺部受压。膈疝可分为左侧型和右侧型，左侧更为常见。病情严重程度取决于疝入胸腔的脏器体积、肺发育不良程度以及是否合并其他畸形。部分病例可能伴随染色体异常或遗传综合征，因此确诊后需进行详细评估。

确诊胎儿膈疝后，需由产科、小儿外科及新生儿科等多学科团队共同制定管理方案。孕期需密切监测胎儿生长发育及羊水情况，严重病例可能出现羊水过多或胎儿水肿。分娩方式需根据个体情况选择，多数建议在具备新生儿急救能力的医疗中心进行。出生后需立即评估呼吸功能，严重者需气管插管和呼吸支持。手术修复是根本治疗方法，但预后与肺发育程度直接相关。部分患儿术后可能遗留慢性肺部疾病或生长发育迟缓，需长期随访。孕期发现膈疝的孕妇应避免吸烟、饮酒等危险因素，并按时接受产前检查。

2025-04-29 浏览 1

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