仙灵脾对肾脏无明显毒性，在常规剂量下使用相对安全。作为一味传统中药材，仙灵脾具有补肾阳、强筋骨等功效，临床常用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。现代药理仙灵脾主要活性成分如黄酮类、多糖等对肾脏具有一定保护作用，可改善肾小球滤过功能，但需在医生指导下规范使用。
仙灵脾的肾脏安全性与其用量和配伍密切相关。动物实验显示，大剂量长期服用可能引起肾脏负担，但临床罕见相关毒性报道。该药材通过促进肾上腺皮质激素分泌调节肾功能，而非直接损伤肾组织。肾功能不全者需慎用，因代谢产物可能蓄积。与某些西药联用时需警惕相互作用，如与利尿剂同服可能影响电解质平衡。煎煮时间不足或过量服用可能导致胃肠不适，间接影响肾脏代谢。
使用仙灵脾需注意个体差异，过敏体质者首次服用应减量测试。慢性肾病患者需在中医师辨证后调整剂量，避免自行长期用药。服药期间定期监测尿常规和肾功能指标，出现尿量异常或水肿应立即停用。孕妇、儿童等特殊人群不建议擅自使用。储存时需防潮霉变，霉变药材可能产生肾毒性物质。临床配伍常与枸杞子、熟地黄等同用以平衡药性，单味药连续使用不宜超过三个月。购买时应选择正规渠道的炮制品，生品可能含有微量蒽醌类物质需警惕。
