5氟尿嘧啶可能导致骨髓抑制引发白细胞减少、消化道反应如恶心呕吐、皮肤黏膜损伤出现口腔溃疡、神经系统毒性表现为手足麻木、肝功能异常引起转氨酶升高。具体分析如下：
1.骨髓抑制引发白细胞减少：5氟尿嘧啶对快速增殖的骨髓细胞具有抑制作用，可能导致白细胞数量显著下降，增加感染风险。白细胞减少的程度与用药剂量相关，严重时需暂停治疗并采取升白措施。
2.消化道反应如恶心呕吐：药物直接刺激胃肠道黏膜或通过中枢机制引发恶心呕吐，部分患者可能出现腹泻或食欲减退。症状通常在用药后数小时内出现，可通过止吐药物缓解。
3.皮肤黏膜损伤出现口腔溃疡：药物影响上皮细胞再生，导致口腔、唇部等黏膜部位出现糜烂或溃疡。溃疡可能伴随疼痛，影响进食，需加强口腔护理并使用局部镇痛药物。
4.神经系统毒性表现为手足麻木：药物可能损伤周围神经，导致手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状多为可逆性，但严重时需调整用药方案以避免神经功能进一步受损。
5.肝功能异常引起转氨酶升高：5氟尿嘧啶代谢过程中可能对肝细胞造成损伤，表现为转氨酶水平升高。轻度异常通常无需干预，但持续升高需评估是否调整剂量或暂停治疗。
用药期间需定期监测血常规、肝功能和电解质水平，出现严重不良反应及时就医。避免与肝毒性药物联用，治疗期间注意补充营养并保持皮肤清洁。
