胃肠感冒一般不常规使用抗生素、如果合并细菌感染可使用喹诺酮类、头孢菌素类、阿奇霉素、阿莫西林等、具体用药需根据病情及个体情况决定。具体分析如下：
1.喹诺酮类：喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等，对多种肠道细菌有较好的抗菌活性。可以通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌、抗菌的作用。但此类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，18岁以下人群禁用，因为可能影响骨骼发育。
2.头孢菌素类：像头孢克肟等头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌的效果。使用前需注意患者是否有过敏史，部分人可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，用药期间禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。
3.阿奇霉素：阿奇霉素对胃肠道感染常见的革兰阴性菌等有一定的抗菌作用。主要是通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌效能。阿奇霉素的不良反应相对较少，但可能会有胃肠道不适，如恶心、呕吐等。
4.阿莫西林：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，对部分引起胃肠感冒合并感染的细菌有效。作用机制是干扰细菌细胞壁粘肽的生物合成，使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。使用前需做青霉素皮试，过敏者禁用，可能会出现过敏反应，如荨麻疹等。
胃肠感冒患者在使用抗生素时，一定要在医生的指导下进行，不可自行用药。因为抗生素的使用需要严格掌握适应症，避免滥用导致耐药菌的产生以及不必要的不良反应。同时，胃肠感冒患者还应注意休息、补充水分和电解质，饮食上以清淡、易消化为主。
