急性阑尾炎位置在哪

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎的位置通常在人体右下腹部。

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。其根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。急性阑尾炎发作时，典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，这属于内脏性疼痛。随着病情发展，炎症刺激到阑尾浆膜层和壁腹膜，疼痛会逐渐固定于右下腹，这时候就表现为躯体性疼痛。不同位置的阑尾发炎时，疼痛的具体部位也可能会有一定差异。例如盲肠后位阑尾发炎时，可能会出现右侧腰部疼痛；盆位阑尾发炎时，可能会出现下腹部疼痛，还可能伴有里急后重等直肠刺激症状；肝下区阑尾发炎时，可能会出现右上腹疼痛，容易与胆囊炎等疾病混淆。

急性阑尾炎的准确位置判断对于诊断和治疗非常关键。医生在诊断时除了依据患者的症状表现外，还会结合体格检查，如右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处压痛、反跳痛等体征，以及实验室检查如白细胞计数升高、影像学检查如超声、CT等来综合判断阑尾的位置、炎症的严重程度等，从而制定合适的治疗方案，包括保守治疗或者手术切除阑尾等。

2024-11-06 浏览 1

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