胃癌的转移途径以淋巴结转移为主。
胃癌细胞可通过多种途径发生转移扩散。在淋巴结转移方面,胃壁各层均存在丰富的淋巴管网,癌细胞一旦侵入淋巴管,就可随淋巴液转移至胃周围淋巴结,这是胃癌最常见的转移方式。例如胃窦部癌常先转移至幽门下淋巴结,进一步可转移至腹主动脉旁淋巴结等远处淋巴结。除了淋巴结转移,胃癌还有其他转移途径。血行转移多发生于晚期,癌细胞可通过血液循环转移至肝、肺、骨等器官,其中肝转移较为常见,因为胃的静脉血主要经门静脉回流至肝脏。另外,胃癌还可发生腹膜种植转移,当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞可脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节,女性患者还可能出现卵巢转移瘤,即Krukenberg瘤。
对于胃癌患者,在诊断和治疗过程中需要注意多方面的问题。早期发现胃癌对于改善预后至关重要,对于有消化不良、上腹痛、食欲减退等症状且持续不缓解的患者,应及时进行胃镜等相关检查。在治疗上,根据胃癌的分期、患者的身体状况等因素制定个体化的治疗方案,手术是主要的治疗手段,但对于有淋巴结转移等情况可能还需要辅助化疗等综合治疗措施。同时,患者在治疗后的随访也不可忽视,定期复查有助于及时发现可能存在的复发或转移情况。
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