破伤风已经发病，能治好吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风一旦发病，是比较难治愈的，但仍有治愈的可能。

破伤风发病后的症状较为严重，主要是由于破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经系统，导致肌肉强直和痉挛。患者可能会出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状，还可能伴有呼吸困难、吞咽困难等情况。在治疗方面，需要采取综合措施。首先要对伤口进行彻底的清创处理，去除坏死组织和异物，以减少毒素的来源。同时，使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来中和游离的毒素，但对于已经与神经组织结合的毒素则难以起到作用。还需要进行对症治疗，例如使用镇静药物来控制肌肉痉挛，防止患者因痉挛导致窒息、骨折等严重并发症；使用抗生素来预防和控制感染；对于呼吸困难的患者，可能需要进行气管切开、机械通气等支持治疗。

从整体情况来看，破伤风发病后的预后与患者的年龄、基础健康状况、病情的严重程度以及是否得到及时有效的治疗等多种因素有关。如果患者年轻、基础健康状况较好，且在发病早期就得到了积极的治疗，治愈的机会相对较大。如果患者年龄较大、存在多种基础疾病，或者病情进展迅速且严重，治疗起来就会非常棘手，死亡率也会比较高。所以，预防破伤风至关重要，对于可能感染破伤风的伤口应及时正确处理，并注射破伤风预防针剂。

2024-11-05 浏览 4

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