小儿疝气的治疗主要分为保守观察和手术治疗两种方式,具体选择需结合患儿年龄、症状严重程度及疝气类型综合判断。多数情况下,手术是根治小儿疝气的有效方法,尤其对于反复发作或存在嵌顿风险的病例。保守治疗如使用疝气带仅作为临时措施,适用于部分特殊情况。
小儿疝气的手术治疗通常采用疝囊高位结扎术,这是一种微创且成熟的技术。手术通过小切口或腹腔镜完成,创伤小、恢复快,多数患儿术后当天即可进食活动。对于无症状的婴幼儿,若疝气较小且无嵌顿史,可暂时观察,部分患儿随着腹壁肌肉发育可能自愈。但若出现哭闹时包块增大、疼痛或无法回纳的情况,需立即就医,避免肠管嵌顿导致缺血坏死。嵌顿性疝属于急症,需紧急手法复位或手术处理。
治疗过程中需密切观察患儿症状变化,避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压的行为。术后保持伤口清洁干燥,一周内避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,促进肠道功能恢复。若发现伤口红肿、渗液或发热,需及时复诊。家长应了解疝气可能复发的特征,如腹股沟区再次出现包块,需及时就医评估。定期随访对预防并发症至关重要,尤其对于早产儿或合并其他疾病的患儿更需谨慎。