痛经呕吐可用艾叶温经散寒止痛、当归补血活血调经、川芎行气活血止痛、香附疏肝理气止痛、生姜温中止呕散寒。具体分析如下：
1.艾叶温经散寒止痛：艾叶性温味苦辛，归肝脾肾经，具有温经止血、散寒止痛功效。艾叶所含挥发油能抑制子宫平滑肌痉挛，缓解痛经引发的呕吐。可煎汤内服或制成艾条灸关元、气海等穴位。阴虚血热者慎用，避免加重出血症状。艾叶常与香附、当归配伍增强疗效。
2.当归补血活血调经：当归甘温质润，入肝心脾经，为妇科调经要药。其阿魏酸成分能双向调节子宫收缩，改善经血排出不畅导致的绞痛呕吐。建议经前3-5天开始服用当归芍药散。便溏者需配伍白术，月经过多者应减量。现代证实当归多糖可提升痛阈。
3.川芎行气活血止痛：川芎辛散温通，走而不守，擅治气滞血瘀型痛经。川芎嗪能扩张血管、抑制前列腺素合成，减轻子宫缺血性疼痛及伴随的恶心呕吐。常与延胡索同用，每日用量不超过10克。阴虚火旺及出血性疾病患者禁用。
4.香附疏肝理气止痛：香附为气病之总司，能解六郁。对肝气郁结导致的经行腹痛呕吐尤为适宜。所含α-香附酮可降低子宫张力，与乌药、木香配伍效果更佳。醋制后止痛作用增强，血虚无滞者不宜单用。建议经前一周开始服用越鞠丸。
5.生姜温中止呕散寒：生姜辛温，归肺脾胃经，所含姜烯酚直接作用于胃肠神经末梢。对寒凝血瘀型痛经伴发的呕吐有即刻缓解作用，可嚼服鲜姜片或煎红糖姜茶。阴虚内热者慎用，不宜与黄芩等寒凉药同煎。
中药使用需辨证施治，不同体质适用药物有别。经期避免生冷饮食，保持腹部保暖。症状持续加重或出现非经期出血应及时就医。药物配伍和剂量应遵医嘱，长期服用需定期评估体质变化。
