超过48小时能打破伤风吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

超过48小时也能打破伤风针，但效果可能会受到一定影响。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。原则上，破伤风针破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白注射是越早越好，一般建议在受伤后24小时内注射，这是因为破伤风的潜伏期通常为7-8天，可短至24小时或长达数月、数年，尽早注射可以在破伤风毒素还未大量产生之前就将其中和，从而最大程度地预防破伤风的发生。如果超过48小时，虽然机体感染破伤风的风险在逐渐增加，但此时注射破伤风针仍然有意义。因为破伤风梭菌感染后的潜伏期存在个体差异，在潜伏期内注射破伤风针都可能起到一定的预防作用。

对于一些受伤后未能及时就医注射破伤风针的患者，医生在评估病情时会综合考虑多种因素。例如伤口的类型、深度、污染程度等。如果伤口较深、被污染严重如被泥土、铁锈等污染，即使超过48小时，也会建议注射破伤风针。同时，对于这类患者，除了注射破伤风针之外，还需要对伤口进行彻底的清创处理，清除伤口内可能存在的破伤风梭菌以及坏死组织等，以降低感染破伤风的风险。患者在受伤后的一段时间内也需要密切观察自身症状，如是否出现牙关紧闭、苦笑面容、肌肉强直等破伤风的典型症状，一旦发现异常应及时就医治疗。

2024-11-05 浏览 3

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