小孩镜下血尿有可能自愈。
镜下血尿是指尿液在显微镜下可观察到红细胞增多。对于小孩来说，有多种原因可能导致镜下血尿。如果是由于轻微的泌尿系统感染引起的镜下血尿，当孩子自身的免疫系统发挥作用，抵抗感染，随着感染的逐渐消退，血尿情况可能会自行好转。比如一些轻度的膀胱炎，孩子通过多喝水、多休息等自身调节方式，身体的防御机制可能就会清除病原体，修复受损的泌尿系统组织，从而使血尿自愈。另外，在剧烈运动后可能会出现运动性血尿，这是因为运动时肾脏受到震动或打击，肾血管收缩等原因导致的。在停止剧烈运动，经过适当休息后，肾脏功能恢复正常，血尿也可能会自愈。
不过，并非所有小孩的镜下血尿都会自愈。如果是泌尿系统的先天性畸形，如肾积水、多囊肾等疾病导致的镜下血尿，这种情况是不会自愈的，而且随着时间推移，如果不进行治疗，病情可能会逐渐加重，影响孩子的肾脏功能和身体健康。还有一些全身性疾病，像紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，这些疾病引起的镜下血尿也需要积极的医疗干预，通过药物治疗等手段来控制病情，否则可能会发展为更严重的肾脏疾病，如肾衰竭等。所以当发现小孩有镜下血尿时，需要密切观察，必要时进一步检查以明确病因，判断是否需要进行治疗。
