脑梗死有可能影响肾功能。
当发生脑梗死时，尤其是严重的脑梗死或脑梗死后出现一系列并发症时，可能会对肾功能产生影响。一方面，脑梗死可能引发全身的应激反应，导致体内激素水平等发生变化，进而影响肾脏的血流灌注和正常代谢，长期可使肾功能受到一定损害。另一方面，脑梗死后患者可能长期卧床，容易引起血流缓慢、血液高凝状态等，增加了下肢深静脉血栓形成的风险，若血栓脱落随血液循环到达肾脏，可能会堵塞肾血管，影响肾脏功能。脑梗死后如果治疗过程中使用了一些具有肾毒性的药物，或者患者本身存在基础的肾脏疾病，在脑梗死的打击下，肾功能可能会进一步恶化。
在临床实践中，对于脑梗死患者，医生通常会密切关注其肾功能的变化。通过定期监测肾功能相关指标，如血肌酐、尿素氮等，以便及时发现可能出现的肾功能异常。同时，也会根据患者的具体情况，合理选择治疗药物和方案，尽量避免使用肾毒性较大的药物。对于存在肾功能异常风险较高的患者，会采取更积极的预防措施，如加强液体管理、预防感染等。脑梗死与肾功能之间存在一定的关联，需要引起足够的重视，通过综合的治疗和管理来维护患者的整体健康。
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