脊柱裂患者一般不建议打腰麻。
脊柱裂是一种先天性的脊柱椎管闭合不全，可伴有脊膜、脊髓、神经向椎管外膨出。对于脊柱裂患者进行腰麻存在较大风险。腰麻需要将麻醉药物注入蛛网膜下腔，而脊柱裂患者的脊柱结构存在异常，可能导致穿刺困难，甚至在穿刺过程中造成脊髓、神经的进一步损伤，引发严重的神经系统并发症，如截瘫等。脊柱裂患者的椎管内解剖结构可能发生改变，使得麻醉药物的扩散难以预测，影响麻醉效果和安全性。
在临床实践中，对于脊柱裂患者的麻醉选择需要格外谨慎。麻醉医生通常会对患者进行详细的评估，包括脊柱裂的类型、严重程度、神经系统症状等。如果可能的话，会尽量选择其他麻醉方式，如全身麻醉等，以避免腰麻带来的潜在风险。在某些特殊情况下，如其他麻醉方式不可行或存在禁忌，而手术又必须进行时，麻醉医生可能会权衡利弊后尝试进行腰麻，但这需要在具备丰富经验和充分准备的情况下进行，并且要密切监测患者的神经系统状态，以便及时发现和处理可能出现的问题。脊柱裂患者的麻醉决策应综合考虑多种因素，以确保患者的安全和手术的顺利进行。对于脊柱裂患者，术前与麻醉医生进行充分的沟通和讨论是非常重要的，以便制定出最适合患者的麻醉方案。
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于峥嵘
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