膝盖几十年的骨刺可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节功能、中医调理促进气血流通、手术切除严重骨刺、生活方式调整减轻关节负担。具体分析如下：
1.药物缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药是常用选择，能有效减轻骨刺引起的疼痛和肿胀。部分患者可能需要局部注射药物，如糖皮质激素，直接作用于炎症部位。长期用药需注意胃肠道和肝肾副作用，建议在医生指导下调整剂量或更换药物。中药如活血化瘀类方剂也有辅助效果，但需辨证使用。
2.物理治疗改善关节功能：热敷或冷敷可缓解急性疼痛，超声波和电疗能促进局部血液循环。康复训练重点在于增强膝关节周围肌肉力量，减少关节压力。水中运动对关节负担较小，适合中老年患者。推拿和针灸可配合使用，但需由专业人员进行。
3.中医调理促进气血流通：内服中药以补肝肾、强筋骨为主，如杜仲、牛膝等药材。外治法包括艾灸或膏药贴敷，刺激穴位以疏通经络。中医强调整体调理，需结合体质辨证施治。部分患者需长期坚持才能见效。
4.手术切除严重骨刺：关节镜手术适用于骨刺较大且保守治疗无效的情况，创伤较小。严重关节变形可能需要置换手术，但风险较高且恢复期长。术后需严格康复训练以避免粘连。手术并非根治方法，需结合其他治疗预防复发。
5.生活方式调整减轻关节负担：控制体重可显著降低膝关节压力，避免长时间蹲跪或爬楼梯。选择软底鞋或使用拐杖分散受力。饮食补充钙质和胶原蛋白，如黑芝麻、猪蹄等。适度运动如太极拳或散步，保持关节灵活性。
治疗期间需定期复查，避免自行增减药物或尝试偏方。疼痛加剧或活动受限时应及时就医，防止关节进一步损伤。日常注意保暖，避免潮湿寒冷环境诱发症状。
