产后四个月同房存在怀孕的可能性。即使哺乳期可能抑制排卵，但生育能力的恢复因人而异，部分女性在产后首次月经前已恢复排卵。若无避孕措施，同房仍可能导致意外妊娠。
产后生育能力的恢复受多种因素影响。哺乳期女性体内泌乳素水平较高，可能延迟排卵和月经恢复，但并非绝对避孕手段。约20%的哺乳期女性在月经恢复前已排卵。非哺乳女性通常在产后6-8周恢复排卵，最早可在产后4周发生。仅依赖哺乳期闭经作为避孕方法并不可靠。产后四个月子宫和卵巢功能可能已恢复正常，若未采取避孕措施，精子与卵子结合便会受孕。
注意事项包括及时采取科学避孕措施，如避孕套、宫内节育器或短效避孕药。哺乳期女性需避免含雌激素的避孕药，可选择仅含孕激素的制剂。产后身体仍在恢复阶段，同房时需注意动作轻柔，避免造成损伤。若出现异常出血、疼痛或感染症状，应及时就医。计划再次妊娠前，建议间隔18-24个月，以降低早产、胎盘异常等风险。定期妇科检查有助于评估生殖系统恢复情况，确保采取适合的避孕或备孕方案。
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