脾胃虚弱导致没有便意时，可以适当服用益肠类药物辅助调理，但需结合具体体质和症状判断是否对症。益肠类药物通常具有健脾和胃、促进消化的作用，对于因脾胃功能不足引起的排便无力、腹胀等问题有一定改善效果。但需注意，便意缺失的原因复杂，可能与气虚、湿阻或肠道动力不足等多种因素相关，单纯依赖益肠药物未必能完全解决问题。
脾胃虚弱引发的排便困难，核心在于脾胃运化功能失调。中医认为脾主升清，胃主降浊，脾胃虚弱时，食物残渣滞留肠道，难以推动，从而出现便意减弱或便秘。益肠类药物如含有白术、茯苓、陈皮等成分，可通过健脾化湿增强肠道蠕动。但若伴随明显气虚如乏力、气短，需配伍补气药物；若存在肠道燥热如大便干结、舌红，则需搭配润肠通便药材。长期脾胃虚弱者可能伴随肾阳不足，此时需温阳健脾，单纯益肠效果有限。
使用益肠类药物时，需避免自行长期服用。部分益肠方剂可能含泻下成分，短期虽能通便，但过度依赖可能损伤脾胃阳气，加重虚弱。建议在中医师指导下辨证用药，同时配合饮食调理，如适量摄入山药、南瓜、小米等健脾食材，避免生冷油腻。适度运动如八段锦、散步也能帮助气机运行，改善肠道动力。若排便异常持续超过两周，或伴随腹痛、体重下降等症状，需及时就医排除器质性疾病。
