龟头上出现小颗粒可能是珍珠状丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏反应。具体分析如下：
1.珍珠状丘疹：珍珠状丘疹是环绕冠状沟排列的微小凸起，呈肤色或淡红色，表面光滑，属于良性增生，通常无痛痒感，不影响正常功能，无需特殊处理，若影响美观可考虑激光治疗。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症表现为黄色或白色小颗粒，由皮脂腺发育异常导致，常见于黏膜部位，触感柔软，不会引起不适，属于生理性变异，一般无需干预，避免摩擦刺激即可。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣由病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴随瘙痒或出血，具有传染性，需及时就医通过药物或物理治疗清除，避免病情扩散。
4.毛囊炎：毛囊炎是细菌感染导致的红色丘疹，中心可能有脓点，伴随疼痛或灼热感，多因卫生不良或免疫力下降引发，需保持清洁并使用抗生素药膏，严重时需口服药物。
5.过敏反应：接触洗涤剂、避孕套等过敏原可能导致局部红肿和小颗粒，伴随瘙痒或刺痛，需立即停用可疑物品并用清水冲洗，必要时服用抗过敏药物缓解症状。
出现异常症状应及时就医明确诊断，避免自行用药或抓挠，保持局部清洁干燥，选择宽松透气的衣物，减少摩擦和化学刺激，饮食清淡有助于恢复。
