小儿季节性腹泻多由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,需及时补液防脱水,辅以对症治疗。病程通常持续3-7天,重点在于维持水电解质平衡,避免并发症。
治疗以口服补液盐ORS为核心,补充水分和电解质。轻度腹泻可继续母乳或配方奶喂养,适当增加米汤、苹果泥等易消化食物。若呕吐频繁,需少量多次喂服补液盐。蒙脱石散可保护肠黏膜,益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚,但避免使用止泻药,以免抑制病原体排出。重症需就医,静脉补液纠正脱水。
注意观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性。尿量减少、哭时无泪、囟门凹陷提示中重度脱水,需立即就医。饮食避免高糖、高脂及乳制品母乳除外,防止加重腹泻。餐具需煮沸消毒,勤洗手切断传播途径。轮状病毒疫苗可预防秋季腹泻,建议适龄接种。避免滥用抗生素,病毒性腹泻抗生素无效。患儿粪便妥善处理,防止家庭内交叉感染。恢复期逐步增加营养,遵循由稀到稠、由少到多原则。