乳糜尿阳性可以确诊吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

乳糜尿阳性不能直接确诊某一种特定疾病。

乳糜尿是指尿液中混有淋巴液或乳糜微粒，外观呈不同程度的乳白色。乳糜尿阳性只是一个初步的检查结果提示。多种原因可导致乳糜尿阳性。丝虫病感染是较为常见的病因之一，丝虫在淋巴系统内寄生繁殖，可引起淋巴管阻塞、破裂，使得乳糜液流入泌尿系统，从而出现乳糜尿。但除了丝虫病外，结核、恶性肿瘤等也可能影响到泌尿系统的淋巴管，导致淋巴管的破坏或者阻塞，进而出现乳糜尿阳性的情况。例如泌尿系统附近的肿瘤如肾癌、膀胱癌等，肿瘤细胞侵犯淋巴管，或者压迫淋巴管，干扰淋巴液的正常回流，就可能引发乳糜尿。另外，一些先天性淋巴管畸形的患者，由于淋巴管的结构异常，也可能出现乳糜尿阳性的表现。所以，当发现乳糜尿阳性时，需要进一步结合患者的病史、症状如是否有发热、消瘦、局部疼痛等、其他实验室检查如血液检查看是否有丝虫感染的相关指标异常、肿瘤标志物检查等以及影像学检查如超声、CT等查看泌尿系统及周围组织器官的结构情况，综合判断才能明确病因，做出准确的诊断。

2024-10-28 浏览 1

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