一侧腰痛还伴有发热，很可能是肾脏出了问题，但也不能仅凭这些症状就明确诊断。
当出现一侧腰痛且发热时，确实要高度怀疑与肾脏相关的疾病。比如急性肾盂肾炎，这是一种常见的泌尿系统感染性疾病，细菌等病原体侵犯肾盂等部位可引起腰痛、发热，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾脓肿等肾脏感染性疾病也可能有类似表现。并非只有肾脏问题会导致这些症状。一些其他情况也可能引起，比如腰椎病变，如腰椎间盘突出症等，在发作时可能出现一侧腰部疼痛不适，但通常不会有发热，除非合并了感染。还有腰肌劳损等，主要表现为腰部疼痛，一般也无发热，但若因过度劳累等引发了身体的应激反应，也可能出现低热。另外，一些妇科疾病如盆腔炎等，也可能导致一侧腰痛伴有发热。
所以，当出现一侧腰痛伴发热时，不能简单地认为就是肾脏出了问题。需要综合考虑各种可能的因素，进行全面的检查和评估，包括血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等检查，必要时还可能需要结合妇科检查等，以明确具体的病因。只有明确了病因，才能给予针对性的治疗措施，从而有效缓解症状，避免延误病情导致更严重的后果。同时，在未明确诊断之前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，多喝水，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的检查和治疗。
