中耳炎治不好可尝试更换抗生素、进行鼓膜穿刺或置管、配合鼻腔冲洗与喷药、采用中药调理、必要时手术清除病灶。具体分析如下:
1.更换抗生素:若常规药物效果不佳,需通过药敏试验选择敏感抗生素。部分患者因细菌耐药导致疗效差,需调整用药方案。疗程不足易复发,需足量足周期使用,避免自行停药。
2.进行鼓膜穿刺或置管:积液持续存在时,穿刺抽液可缓解压力,改善听力。反复发作需置管引流,平衡中耳内外气压。操作需严格消毒,术后防止进水感染。
3.配合鼻腔冲洗与喷药:鼻咽部炎症常诱发中耳炎,生理盐水冲洗减少病原扩散。鼻用激素喷雾减轻黏膜水肿,促进咽鼓管通畅。需坚持使用至炎症完全消退。
4.采用中药调理:清热解毒类中药可抑制炎症反应,改善局部循环。辨证施治搭配健脾化湿方剂,减少分泌物生成。需由专业医师指导,避免与西药冲突。
5.必要时手术清除病灶:胆脂瘤或骨质破坏需手术清理病变组织。乳突根治术等可彻底消除感染源,术后需定期复查防止复发。
治疗期间避免用力擤鼻或呛水,保持耳道干燥。饮食清淡,减少辛辣刺激。密切观察听力变化,及时复诊调整方案。