咽喉部淋巴结肿大可以不做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

咽喉部淋巴结肿大是否需要做手术要根据具体情况而定，在很多情况下是可以不做手术的。

咽喉部淋巴结肿大的原因多种多样。如果是由炎症引起的，例如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等导致的咽喉部淋巴结反应性肿大，通常不需要手术。这种情况下，通过使用抗生素、抗病毒药物等针对病因进行治疗，随着原发感染灶的炎症消退，肿大的淋巴结也会逐渐恢复正常大小。比如普通的细菌性咽炎引发的颈部淋巴结肿大，在使用青霉素类或头孢类抗生素治疗后，炎症得到控制，淋巴结肿大的情况会慢慢改善。另外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及咽喉部淋巴结时，主要是通过免疫调节药物等内科治疗手段来控制病情，而不是手术。

还有一些特殊情况，如结核杆菌感染咽喉部淋巴结导致的肿大，也就是淋巴结核，主要采用抗结核的药物治疗方案，一般不需要手术干预。即使是肿瘤性因素引起的咽喉部淋巴结肿大，如果是淋巴瘤，通常也是先进行化疗、放疗等综合治疗，手术并非首选。只有当肿大的淋巴结高度怀疑为恶性肿瘤转移，且经过详细评估后认为手术切除有助于明确诊断、改善症状或进行分期时，才会考虑手术。所以，咽喉部淋巴结肿大大多数情况下可以先尝试非手术的治疗方法，根据病情发展再决定是否需要手术干预。

2024-11-05 浏览 6

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