前列腺炎是否需要手术以及能否根治，取决于具体类型和病情严重程度。大多数前列腺炎属于慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征，这类情况通常不需要手术，通过药物治疗、生活方式调整和物理疗法即可有效控制。只有少数特殊情况，如合并前列腺脓肿、严重前列腺增生或顽固性细菌感染，可能需要手术干预，但手术并非根治性手段，更多是缓解症状或处理并发症。
手术方式的选择与效果因病情而异。经尿道前列腺电切术TURP可用于合并前列腺增生的患者，但主要解决排尿梗阻问题，对炎症本身无直接治疗作用。前列腺脓肿需穿刺引流或切开引流，可迅速控制感染，但术后仍需配合抗生素治疗。极少数难治性细菌性前列腺炎可能考虑前列腺全切术，但创伤大且可能影响性功能和生育，临床极少采用。总体而言，手术在前列腺炎治疗中属于辅助手段，多数情况下无法完全消除炎症复发风险。
治疗前列腺炎需综合评估病因。急性细菌性前列腺炎应足疗程使用敏感抗生素；慢性炎症需避免久坐、辛辣饮食等诱因。手术前务必完善尿动力学、细菌培养等检查，术后需定期复查前列腺液指标。注意区分前列腺炎与前列腺癌、膀胱过度活动症等疾病，避免误诊。任何治疗均需在泌尿外科医师指导下进行，自行判断可能导致病情延误。保持适度运动、规律排精及低脂饮食有助于预防复发。
