宫外孕确实可能出现咖啡色分泌物。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。由于异位妊娠部位无法提供足够营养支持胚胎生长，随着妊娠进展，局部组织可能发生破损出血，血液经阴道排出时可能呈现咖啡色或暗红色分泌物，这种出血通常量少、断续，但属于危险信号。
宫外孕引起的咖啡色分泌物源于输卵管或其它异位部位的少量出血。血液在宫腔或输卵管内停留时间较长，氧化后颜色变深，混合阴道分泌物后形成咖啡色外观。除分泌物异常外，常伴随单侧下腹隐痛或撕裂样剧痛，部分患者会出现肩部放射痛因血液刺激膈神经。当输卵管破裂导致大出血时，可能突发晕厥、休克，此时分泌物颜色可能转为鲜红且量增多。阴道超声结合血HCG检测是确诊关键，早期发现可采取药物保守治疗，晚期需手术干预。
出现咖啡色分泌物需立即就医排查宫外孕，尤其有停经史、验孕阳性或辅助生殖技术受孕者。避免剧烈运动或腹部按压，防止异位妊娠部位破裂。不可误认为先兆流产而盲目保胎，宫外孕延误治疗可能导致生命危险。术后需监测HCG降至正常，保留生育功能者应避孕3-6个月。下次妊娠前建议输卵管造影评估，重复宫外孕风险者需考虑试管婴儿。任何异常出血伴随腹痛、头晕均属急诊指征，夜间也需及时就诊。
