多根肋骨骨折会呼吸循环衰竭吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

多根肋骨骨折有可能会导致呼吸循环衰竭。

当多根肋骨骨折时，尤其是多根多处肋骨骨折，会对呼吸和循环系统产生严重影响。多处骨折断端可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这会导致有效通气量减少，气体交换不充分，进而引起缺氧和二氧化碳潴留。同时，疼痛可限制患者的呼吸运动，使呼吸变浅、咳嗽无力，进一步加重肺不张和肺部感染的风险。大量胸腔积气、积液也会压迫肺组织，严重影响肺的通气和换气功能。这些因素综合起来，可能逐渐导致呼吸功能不全，甚至呼吸衰竭。胸部的严重损伤还可能影响到心脏的正常功能，例如心脏的回心血量减少、心输出量降低等，从而引发循环衰竭。

在临床上，对于多根肋骨骨折的患者，需要密切观察病情变化，包括呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度等指标。及时给予有效的镇痛治疗，以减轻疼痛对呼吸的限制。保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开，辅助呼吸。对于出现血气胸的患者，要根据情况进行胸腔闭式引流等处理。通过综合的治疗措施来预防和纠正呼吸循环衰竭的发生，提高患者的生存率和康复质量。多根肋骨骨折是一种严重的胸部损伤，需要高度重视和积极治疗，以避免呼吸循环衰竭等严重并发症的出现。

2024-10-13 浏览 1

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