附睾炎可能导致睾丸坏死，但这种情况较为罕见。附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能扩散至睾丸，引发睾丸炎。若未及时治疗，严重感染可能影响睾丸血液供应，导致组织缺血坏死。不过，多数情况下规范治疗可避免此类严重后果。
附睾炎发展为睾丸坏死通常与病情延误或治疗不当有关。细菌性附睾炎常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等，炎症反应可能导致附睾及周围组织肿胀，压迫血管。睾丸血液供应主要依赖精索内动脉，若受压或血栓形成，可能引发睾丸缺血。急性附睾炎患者出现剧烈疼痛、高热、阴囊皮肤发红时，需警惕睾丸扭转或坏死风险。影像学检查如超声可评估血流状况，明确诊断后需立即干预，包括抗生素治疗或手术解除梗阻。慢性附睾炎较少引发坏死，但长期炎症可能造成睾丸功能减退。
预防附睾炎并发症需重视早期症状，如阴囊胀痛、排尿不适等，尽早就医可降低坏死风险。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免剧烈运动以防加重充血。急性期可抬高阴囊、冰敷缓解肿胀，但发热或疼痛加剧需及时复诊。合并糖尿病或免疫缺陷者感染风险更高，需加强监测。术后患者需定期复查睾丸血流及功能，保留生育能力需特别关注激素水平与精液质量。日常注意泌尿卫生，减少尿路感染诱发因素。
