肝纤维化四项指标是用于评估肝脏纤维化程度的一组检验项目，主要包括Ⅲ型前胶原PCⅢ、Ⅳ型胶原C-Ⅳ、层粘连蛋白LN和透明质酸HA。
Ⅲ型前胶原PCⅢ是Ⅲ型胶原的前体，其血清水平与肝纤维化的程度密切相关。在肝纤维化早期，肝脏内纤维母细胞增生，PCⅢ的合成增加，血清中PCⅢ的含量也会升高。Ⅳ型胶原C-Ⅳ是构成基底膜的主要成分，在肝纤维化时，肝窦内皮细胞下的基底膜形成增加，C-Ⅳ合成增多并大量沉积，导致血清C-Ⅳ水平升高。层粘连蛋白LN是细胞外间质中的一种非胶原性结构糖蛋白，在肝纤维化时可在肝窦内皮下沉积，促使肝窦毛细血管化，其血清水平也能反映肝纤维化的进程。透明质酸HA是一种大分子葡萄胺多糖，由肝星状细胞合成，肝脏受损时，肝星状细胞活化，HA合成增加，同时肝脏内皮细胞受损，对HA的摄取和降解减少，从而使血清HA水平升高。
肝纤维化四项指标虽然对肝纤维化的诊断有一定意义，但不能仅凭这四项指标就确诊肝纤维化。这些指标可能会受到其他因素的影响，如炎症、感染等。而且不同实验室的检测方法和正常参考值可能存在差异。对于肝纤维化的准确评估，通常还需要结合患者的病史、症状、体征以及肝脏影像学检查如肝脏超声、CT、磁共振成像等，必要时还需要进行肝活检来明确诊断。
