玄参具有一定的补正气作用，但并非传统意义上的补气药。玄参性味苦寒，归肺、胃、肾经，主要功效为清热凉血、滋阴降火、解毒散结。其补正气的作用主要体现在通过滋阴降火、清除体内热毒，间接恢复人体正气，而非直接补益气血。
玄参补正气的作用机制与滋阴清热密切相关。中医理论中，正气不足常与阴虚火旺或热毒内蕴有关。玄参能清热凉血、养阴生津，尤其适用于热病伤阴或阴虚内热导致的正气耗损。例如，热病后期阴液耗伤、虚火上炎时，玄参可滋阴降火，帮助恢复机体平衡。玄参还能解毒散结，对热毒壅滞引起的咽喉肿痛、痈肿疮毒等症有较好疗效，通过清除病邪间接扶助正气。现代研究也表明，玄参含有的环烯醚萜苷类成分具有抗炎、抗氧化作用，可能通过调节免疫和减轻炎症反应支持正气恢复。
使用玄参时需注意其性寒，脾胃虚寒或阳虚者慎用，以免加重寒象。玄参不宜长期大量服用，否则可能损伤脾胃阳气。与温热性质的补气药如黄芪、人参配伍时需辨证施治，避免药性冲突。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。玄参补正气的作用较弱，若以气虚为主证，需配伍补气药增强疗效。临床使用应结合具体证候，避免盲目单用玄参补益正气。
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