当归治疗胃病需合理配伍，以发挥温中补血、调气止痛的功效。中医认为胃病多与脾胃虚弱、气血不足或气滞血瘀有关，当归可通过配伍不同药材针对性调理。常见配伍包括与白术、茯苓、甘草等健脾药物同用，或与香附、木香等理气药搭配，具体需根据证型调整。
展开而言，当归治疗胃病主要针对虚寒型或气血瘀滞型。对于脾胃虚寒伴有疼痛，可配伍干姜、桂枝温中散寒；若气血不足导致胃脘隐痛，常与黄芪、党参同用补益中气；气滞血瘀型胃痛则配合丹参、延胡索活血行气。现代当归所含挥发油及阿魏酸能抑制胃酸分泌，修复胃黏膜，配伍后协同增效。例如归脾汤中当归与白术、龙眼肉合用，改善功能性消化不良；柴胡疏肝散中加入当归，缓解肝胃气滞引起的胀痛。
注意事项包括湿热型胃病舌苔黄腻、反酸烧心慎用当归，以免助热生湿；阴虚火旺者需配伍麦冬、沙参滋阴降火。当归用量一般6-12克，过量可能引起腹泻。服药期间忌食生冷辛辣，避免加重胃黏膜刺激。孕妇及出血性胃病患者需在医师指导下使用，防止活血作用导致不良反应。长期服用需定期评估体质变化，避免温补过度。
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张子义
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张子义
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张修红
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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