宫颈中度糜烂会出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈中度糜烂可能出现接触性出血，尤其在性生活或妇科检查后。部分患者也可能表现为非接触性的不规则出血，但出血量通常较少，呈点滴状或血性白带。是否出血与糜烂面积、炎症程度及个体差异有关，并非所有患者都会出现该症状。

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，过去被错误归类为疾病。现代医学称为宫颈柱状上皮异位，其本质是雌激素作用下宫颈管内黏膜向外延伸的表现。中度糜烂指异位面积占宫颈面积的1/3-2/3，伴随充血水肿时更易出血。需注意区分病理性出血，如合并宫颈炎、HPV感染或早期宫颈癌变时，出血频率和性质可能改变。阴道镜检查可明确是否存在异常血管，TCT和HPV检测能排除癌前病变。

日常需避免使用阴道冲洗器刺激宫颈，同房时注意动作轻柔。出现持续出血、血性分泌物或出血量增多时需及时就医，禁止自行使用止血药物掩盖症状。每年应进行常规妇科检查，合并HPV感染者需缩短筛查间隔。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤，避免穿紧身裤造成局部摩擦。需明确宫颈糜烂本身无需特殊治疗，但合并感染或病变时需要针对病因处理。未生育女性谨慎选择物理治疗，避免影响宫颈弹性。

2025-05-15 浏览 2

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