心律失常会引发心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心律失常有可能引发心绞痛。

当发生心律失常时，尤其是较严重且频繁发作的心律失常，可能会导致心脏的正常节律和收缩功能受到影响。心脏不能有效地将血液泵出，会引起心脏的血液灌注减少，心肌可能会出现缺血、缺氧的情况，从而容易诱发心绞痛。比如快速性心律失常可使心室舒张期明显缩短，心室充盈不足，导致心输出量下降，冠状动脉血流量减少；而缓慢性心律失常可使心脏射血时间延长，心脏的每搏输出量降低，同样会使冠状动脉血液供应不足，这些都可能引发心绞痛。心律失常还可能引起血压波动等其他不良后果，进一步加重心肌缺血，增加心绞痛发作的风险。

在临床实践中，经常会遇到一些患者，原本就有心脏疾病基础，如冠心病等，当合并心律失常时，心绞痛发作往往会更加频繁和严重。这是因为心律失常和心脏疾病相互作用，形成了一个恶性循环。对于这类患者，及时有效地控制心律失常至关重要，这不仅可以缓解心绞痛症状，还能改善患者的预后。同时，对于没有明确心脏疾病但出现心律失常伴心绞痛的患者，也不能掉以轻心，需要进行全面的检查和评估，以排除潜在的心脏问题。心律失常与心绞痛之间存在着密切的联系，在诊断和治疗时需要综合考虑，采取个体化的治疗方案，以保障患者的心脏健康和生活质量。

2024-09-10 浏览 11

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