肺结核腰椎结核需及时就医确诊、规范使用抗结核药物、必要时手术干预、加强营养支持、定期复查监测疗效。具体分析如下：
1.及时就医确诊：肺结核腰椎结核早期症状易与其他疾病混淆，需通过影像学检查如CT或核磁共振结合病理活检明确诊断。早期确诊可避免病情进展导致脊柱畸形或神经损伤，专科医生会根据症状制定个体化诊疗方案。
2.规范使用抗结核药物：抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼、利福平等。疗程通常需持续12-18个月，中途不可擅自停药或减量，否则易引发耐药性，增加治疗难度。
3.必要时手术干预：若出现严重脊柱破坏、脓肿压迫神经或药物疗效不佳，需考虑手术清除病灶并稳定脊柱。手术方式包括病灶清除术、植骨融合内固定术等，术后仍需继续抗结核治疗以确保根治。
4.加强营养支持：结核病消耗体能，需补充高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果。营养不良会削弱免疫力，影响药物吸收及病灶修复，必要时可辅以肠内营养制剂。
5.定期复查监测疗效：治疗期间每3-6个月复查影像学及肝肾功能，评估病灶吸收情况与药物副作用。若出现肝功能异常或病情反复，需及时调整治疗方案，避免延误治疗时机。
治疗期间需严格遵医嘱，避免劳累或剧烈运动，保持居住环境通风干燥。出现发热、疼痛加重等症状应立即就诊，日常注意隔离防护以减少传染风险。
