妊娠期间甲减本身不会直接遗传给胎儿，但母体的甲状腺功能异常可能通过基因或环境因素间接影响胎儿的甲状腺发育。甲减的遗传风险主要取决于病因，例如由自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎引起的甲减可能具有家族聚集性，但并非单一基因遗传病。胎儿是否会发展为甲减，更多取决于遗传易感性、母体甲状腺抗体水平及孕期管理是否得当。
妊娠期甲减的病因复杂，可能涉及遗传、免疫或碘缺乏等因素。若母体患有自身免疫性甲状腺疾病，其抗体如TPOAb可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，但这种情况并非严格意义上的遗传。部分先天性甲减与基因突变相关如TSHR、PAX8等基因，这类突变可能遗传给后代，但概率较低。多数情况下，胎儿甲状腺发育受母体甲状腺激素水平影响更大，尤其在妊娠早期，母体甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要。即使无遗传倾向，未控制的母体甲减仍可能导致胎儿智力或生长发育障碍。
孕期发现甲减需严格监测甲状腺功能，遵医嘱补充左甲状腺素以维持正常激素水平。有家族史或自身免疫疾病的孕妇应孕前筛查甲状腺抗体及功能，提前干预。新生儿出生后需进行足跟血筛查，排除先天性甲减。避免过度担忧遗传问题，但需重视孕期甲状腺管理，确保母胎健康。均衡碘摄入，避免缺碘或过量，定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。
