干咳右胸疼痛像针刺可能是由胸膜炎、气胸、肺炎、肺结核、肺癌等原因引起的。具体分析如下：
1.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫病等多种因素引发。炎症刺激胸膜会导致干咳和胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。当呼吸或咳嗽时，胸膜摩擦加剧，疼痛也会加重。患者需要就医明确病因，若是感染性胸膜炎，可能需要使用抗生素等药物进行治疗。
2.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔。起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可保守治疗，卧床休息并吸氧，大量气胸则通常需要胸腔闭式引流等治疗。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症，病原体感染肺部组织后，炎症刺激可引起咳嗽，当炎症累及胸膜时会出现胸痛。右肺炎症可能导致右胸疼痛，疼痛可随着咳嗽加重。针对不同的病原体，如细菌感染使用抗生素，病毒感染使用抗病毒药物等进行治疗。
4.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。结核菌侵犯肺部组织，除了引起咳嗽、咳痰、咯血等症状外，也可导致胸痛，疼痛可为针刺样。肺结核的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，使用抗结核药物进行治疗。
5.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤。肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔组织时，可引起胸痛，多为隐痛或钝痛，也可呈针刺样疼痛，同时可伴有干咳、咯血等症状。肺癌的治疗需根据分期、病理类型等综合制定方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
在出现干咳右胸疼痛像针刺的情况时，不要自行判断病情，应及时就医进行详细的检查，如胸部X线、CT等，以便明确病因并进行针对性的治疗。同时，要避免剧烈运动，减少对胸部的刺激，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
