尿道下裂手术后尿瘘存在自愈可能,但具体恢复情况与瘘口大小、位置及术后护理密切相关。多数小型尿瘘在术后3-6个月内可能自行闭合,而较大或复杂的瘘口通常需要二次手术修复。早期发现并及时干预能显著提高愈合成功率。
尿瘘的形成多与局部组织愈合不良、感染或缝合张力过大有关。术后初期可通过留置导尿管减压、加强抗感染治疗促进愈合。对于直径小于3毫米的瘘口,临床观察期间保持伤口清洁干燥至关重要。若瘘口持续存在,需通过尿流率检查或造影评估具体情况。修复手术常采用分层缝合技术或局部皮瓣转移,成功率可达80%-90%。术后使用生物敷料或压力包扎有助于减少复发风险。
注意避免术后剧烈运动或骑跨动作,防止伤口裂开。每日用生理盐水清洗会阴部,穿透气棉质内裤减少摩擦。饮食需清淡,多摄入维生素C促进胶原蛋白合成。出现发热、尿液浑浊等感染迹象需立即就医。定期随访复查尿道造影,确保排尿功能正常。术后3个月内禁止憋尿或使用腹压排尿,夜间可垫高臀部减少尿液对创面的刺激。心理疏导同样重要,缓解患者焦虑情绪有助于康复进程。